秋田県横手市の歯医者 ささき歯科医院

口腔外科

口腔外科とは

口腔外科とは
インプラント治療に付随する治療はもちろん、親知らずの埋伏抜歯、舌や粘膜の疾患の治療、交通事故やスポーツなどの外傷、顎変形症ならびに唾液腺疾患、炎症、外傷、顎関節症等、外科的処置を伴うさまざまな疾患の治療を行います。
症例によっては大学病院等の専門機関を御紹介致します。

主な治療内容

[1] 炎症

親知らずの周囲の感染、むし歯による根の先の化膿による急性化等により、頬が腫れて顔が非対称になるようなやや重い炎症を扱います。抗生剤により、炎症を鎮めた後、原因歯の治療を行います(抜歯、根の治療等)。炎症の状態はおおまかに下記に分類されます。

頬の腫脹発熱開口障害治療
軽度
なし
なし
なし
抗生剤内服
中等度
限局的に膨らむ 
あり37℃台
出ることが多い
抗生剤内服または点滴
重度
末広がりの膨らみ
あり38℃台
著明
入院による消炎

[2] のう胞

からだのなかに形成された病的な袋状のものを嚢胞(のうほう)といいます。進行したむし歯が原因で根の先(の骨の中)にできるのが、最も一般的です。炎症の原因ともなり、腫れてから来院されることが多いですが、自覚症状がないこともあります。治療は、歯肉を切り病変を摘出します(大きいのう胞の場合は開窓にします)。歯の状態によっては原因歯を抜歯することがあり、大きい(顎の骨の中で広がっている)ときは、入院による治療が必要になります。

[3] 顎関節症

口を開けると、痛い、または雑音が鳴る等の症状がみられます。口を開けたり閉めたりするとき以外は痛みがないのが特徴です。
大きく分けると①筋肉由来と関節およびその周囲組織由来と、②骨の形(進行例)に分けられます。
手術はおこなわず、「スプリント」というマウスピースを作成し改善していくことが多いです。(痛みに比べ、雑音は改善しにくい傾向があります。)

[4] 外傷

転倒や衝突、殴打などによる歯の破折、脱臼により歯が動く、歯茎の周りからの出血等があります。

< 歯が欠けている場合 >
  • 歯の先だけ折れているとき…詰め物の(または冠を被せる)治療をします
  • 歯の真ん中で折れているとき…神経を抜いて、冠を被せる治療をします
  • 根っこが折れているとき…神経を抜いて冠を被せる(または歯を抜く)治療を行います
< 歯が抜け落ちた場合 >
歯が衝撃で取れてしまったときは、できるだけ早く抜けたところに戻し、固定する治療を行います。
歯が生着するかどうかは、抜けたときの状況(場所、治療までの時間)で異なります。
※抜けた歯は、牛乳もしくは生理食塩水につけて持参してください。
顎の骨が折れているときは入院による治療(顎間固定または手術)が必要となります。

[5] 粘膜疾患

形態、症状により診断、治療を行います。

[口内炎]
症状:表面白色平坦、境界明瞭、接触痛強い
治療内容:塗薬

[粘膜嚢胞]
症状:表面粘膜色、やや膨隆、接触痛なし
治療内容:摘出

[扁平苔癬]
症状:表面白斑状、接触痛少しあり、治りにくいが形状不変
治療内容:清掃指導、金属アレルギー検査。

治りにくいもの、形が変わるものは、粘膜を切り取って顕微鏡検査を行います。

[6] 睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome)は、眠っている間に呼吸が止まる病気です。「いびき」を伴う不眠による、頭痛、倦怠、集中力減退、等が主な症状です。睡眠時のモニタリングにより、重症度を診断します。軽度の場合、内科の先生と相談の上(睡眠中、下顎を前に出す)、スリープスプリントを作製します。

[7] インプラント治療

歯を虫歯や歯周病、外傷などで失った場合に、義歯が簡単には外れてこないように、骨に直接維持を求めた人工の歯(人工歯根)のことを言います。
治療を行う場合、顎の成長が終わっていることが条件になります。

[8] 親知らず

[8] 親知らず
親知らずが身体や口腔内に悪影響を出すのは、「水平埋伏智歯」と呼ばれる親知らずが真横を向いて埋まっているときです。真横に向かって生えている親知らずは、隣の歯をグイグイと押すため、(その状態が長引くと)顎関節症など顎の痛みの原因になる他、他の歯の歯並びが悪くなる可能性が高くなります。

また、斜めを向いて親知らずの先端が少しだけ顔を出した「半埋伏」の場合などは、隣の歯に接触している部分に汚れがたまりやすく清掃も困難なため、高確率でむし歯になってしまいます。その場合は、隣の7番目の歯の隣接面もむし歯になる可能性が高いので注意が必要です。

親知らずの抜歯の流れ

  1. メスで歯ぐきを切開します。
  2. 歯の頭と根の間を切削器具で削ります。
  3. 歯の頭だけを抜きます。
  4. 根の部分を抜きます。